Évaluations objective et subjective du sommeil et de la somnolence dans la maladie de Parkinson

Objectif L’alteration du sommeil et la somnolence diurne excessive (SDE) font partie des symptomes non moteurs de la maladie de Parkinson idiopathique (MPI) et degradent la qualite de vie. Methodes Evaluations du sommeil et de la somnolence realisees chez 16 patients avec MPI via polysomnographie, TILE, actimetrie et echelles d’auto-evaluation (PSQI, PDSS, Epworth). Correlations effectuees entre les differentes caracteristiques cliniques, symptomes moteurs et symptomes non-moteurs. Resultats 75 % des patients sont consideres comme mauvais dormeurs selon l’auto-questionnaire PSQI. Leur sommeil lent leger (SLL) etait de 73,33 % du temps total de sommeil (TTS) et le sommeil lent profond (SLP) de 9,26 % (« normes » 60 % et 23 %). 40,1 % des patients presentaient une SDE objective et 45 % une SDE subjective. Selon le score d’Epworth, les hommes etaient davantage somnolents et les patients ayant une pression arterielle systolique plus elevee avaient moins de somnolence. 45,45 % de nos patients avaient un SAOS modere ou severe avec des TILE davantage pathologiques. Une atteinte des fonctions executives (diminution du score a la BREF) etait correlee a l’augmentation du SLL et la diminution du SLP. Une evolution de la maladie depuis au moins 8 ans impactait la fragmentation du sommeil et le TTS. Correlations statistiquement significatives. Conclusion En plus de la necessite d’optimiser le traitement dans la MPI, il est primordial de mieux apprehender l’alteration du sommeil qui pourrait participer a la pathogenese de cette maladie neurodegenerative, possiblement via le role primordial du SLP dans le systeme glymphatique.