Diagnostic, suivi biologique de l’insuffisance rénale chronique et prise en charge de l’insuffisance rénale chronique terminale

Resume Cette revue fait le point sur le diagnostic et le suivi biologique de l’insuffisance renale chronique ainsi que sur la prise en charge de l’insuffisance renale chronique terminale par hemodialyse ou transplantation. Le premier chapitre souligne les problemes du diagnostic de la maladie renale chronique (MRC), en discutant notamment les differents moyens d’evaluer le debit de filtration glomerulaire. Il se termine par la classification actualisee de la MRC. Un chapitre passe ensuite en revue les differentes complications liees a l’insuffisance renale chronique, d’un point de vue physiopathologique et du point de vue de la prise en charge de ces complications. Un autre chapitre est consacre a l’organisation pratique du suivi du patient aux differents stades de la MRC. L’avant dernier chapitre traite des differentes methodes de dialyse de suppleance utilisables pour prendre en charge le patient uremique chronique, avec un apercu des complications particulieres observees chez ces patients. Le dernier chapitre traite de la transplantation renale, avec un apercu sur les traitements immunosuppresseurs actuels et les complications qu’ils sont susceptibles d’engendrer et qui doivent donc faire l’objet d’une surveillance attentive.