Étude de la perception de l’inertie thérapeutique chez 150 patients souffrant de dermatite atopique modérée à sévère en France

Introduction L’inertie therapeutique (IT) est le comportement medical qui consiste a ne pas instaurer ou a ne pas intensifier la prise en charge d’un patient souffrant d’une maladie non ou mal controlee sous traitement alors que les recommandations en vigueur le justifient en l’absence de contre-indications ou frein medico-economique. L’objectif de cette etude etait d’etudier la perception des patients souffrant de dermatite atopique (DA) moderee a severe face a l’IT de leur medecin. Materiel et methodes Etude descriptive transversale des patients vivant en France souffrant de DA moderee a severe recrutes par IPSOS via Webcruiser. Les patients beneficiaient d’un traitement et d’un suivi par un medecin. Ils remplissaient un questionnaire comportant des donnees demographiques, les modalites et la perception de leur traitement et leurs relations avec le medecin prescripteur. Resultats Cent cinquante patients ont ete inclus (65,3 % de femmes, moyenne d’âge 45,0 ± 10,7 ans), 62,4 % etaient suivis par un dermatologue, 88 % souffraient d’une DA evoluant depuis plus de 5 ans, 38 % beneficiaient d’un traitement systemique (8 % : biotherapie ; 30 % : ciclosporine, mycophenolate mofetil ou methotrexate) ; 25 % n’ont jamais change de traitement. Le traitement systemique a ete propose par le patient et non par le medecin dans 39 % des cas. Quatre-vingt pour cent des personnes sous traitement systemique auraient aime que leur medecin leur fasse beneficier de traitements plus tot. Vingt pour cent expliquent cette attitude par une absence ou une mauvaise connaissance des medicaments. La mise en route du traitement systemique a ete realisee a l’occasion de la prise en charge par un nouveau medecin dans 31,6 % des cas. La satisfaction evaluee sur une echelle de 1 a 10 en ce qui concernait la capacite du medecin a expliquer les differents traitements existants etait plus importante chez les personnes ayant un traitement systemique (7,8 vs 6,9, p = 0,005). Parmi les patients sous traitement local, 11,8 % n’etaient pas satisfaits de leur prise en charge et 94 % souhaiteraient connaitre les differentes solutions existantes pour soulager leurs symptomes. Discussion Il s’agit de la premiere etude evaluant le ressenti des patients souffrant de DA moderee a severe inadequatement controlee sous traitement face a l’IT de leur medecin. Il convient de mettre en place des mesures pratiques afin de permettre de limiter l’IT dans la prise en charge de la DA.