Série monocentrique rétrospective de 76 biopsies rénales percutanées réalisées à l’identique entre janvier 2018 et janvier 2020 : évaluation de l’adéquation et des complications

Introduction La biopsie de rein natif joue un role majeur dans le diagnostic et le traitement des maladies renales. Cet acte se pratique par des nephrologues ou radiologues avec des methodes variant selon les equipes. Description Realisation de 76 biopsies percutanees de reins natifs. Chaque biopsie (2 prelevements minimum, 5 passages maximum) etait effectuee a l’identique : decubitus ventral avec un pistolet automatique 14 Gauges par le meme nephrologue accompagne de la meme radiologue effectuant un echoguidage. Chaque patient restait hospitalise 24 heures en decubitus strict pour surveillance. Methodes Analyse retrospective monocentrique entre janvier 2018 et janvier 2020. Resultats Parmi les biopsies, 94,8 % (72/76) etaient adequates pour faire un diagnostic histologique. Deux biopsies inadequates (2/4) sont revenues sans tissu renal. La majorite des biopsies etaient obtenus avec ≤ 2 passages (86,8 %). En microscopie optique, le nombre moyen de glomerules etait de 19,8 ± 12,5. Huit patients (10,5 %) ont presente une complication clinique : 4 hematuries macroscopiques, 3 douleurs abdominales et 1 malaise. Une complication tardive (> 24 h apres la biopsie) a concerne 2 patients (2,6 %). Nous rapportons 3 complications severes (3,9 %) definies par la necessite d’une intervention medicale : 1 arterio-embolisation et 2 transfusions. Discussion Le taux d’adequation de notre serie semble eleve sachant que les donnees manquent dans la litterature. Une recente revue sur la biopsie renale percutanee [1] rapporte 5 % de complications severes comparable a notre taux de 3,9 % alors meme que nous utilisons un pistolet 14G discute pour engendrer plus de complications. Conclusion La systematisation methodologique de la biopsie renale percutanee avec un binome nephrologue/echographiste donne satisfaction dans notre serie avec une bonne adequation et peu de complications.