Hémovigilance à Tunis (hôpital La Rabta) : bilan 2007–2013

Resume Introduction La transfusion sanguine est une therapeutique irremplacable, neanmoins elle peut se compliquer d’accidents transfusionnels. Le processus d’hemovigilance, element cle de la securite transfusionnelle, a pour mission de securiser les differents maillons de la chaine transfusionnelle. Le but de cette etude est d’analyser les accidents transfusionnels colliges sur une periode de 5 ans (incidence et etiologie), de faire le point sur les dysfonctionnements et de proposer les correctifs necessaires. Materiel et methodes Tous les accidents transfusionnels declares a la banque de sang La Rabta ( n  = 120) sont explores (exploration clinique et biologique). Resultats La moyenne d’âge des patients presentant une reaction transfusionnelle etait de 51,2 ans (25 jours a 89 ans). Le taux d’accidents transfusionnels variait de 0,59 a 2,19 accidents/1000 produits sanguins labiles (PSL) distribues. Les investigations ont permis de classer 71 % des accidents transfusionnels en differentes categories. La reaction la plus frequente est la reaction hemolytique, n  = 24 (19,8 %), suivie par les reactions allergiques, n  = 21 (17,5 %) et par la reaction febrile non hemolytique, n  = 19 (15,8 %). Les reactions transfusionnelles de grade de gravite 1 etaient les plus frequentes ( n  = 94), suivies par celles de grade de gravite 3 ( n  = 16) et les accidents de grade 4 ( n  = 4), dont deux deces par œdeme pulmonaire aigu, un par hyperkaliemie fatale et le dernier classe indetermine. Conclusion Cette etude nous a permis d’avoir des donnees chiffrees quant aux accidents transfusionnels et de pointer plusieurs niveaux de defaillances : une sous-declaration des accidents transfusionnels, des dysfonctionnements au niveau de certains maillons de la chaine transfusionnelle, souvent lies a une erreur humaine. Une planification de formation continue ainsi qu’une collaboration entre les differents intervenants sont necessaires pour pallier ces dysfonctionnements.