Outil d’évaluation et de traçabilité des expositions aux nanomatériaux manufacturés

L’utilisation croissante des nanomateriaux manufactures s’accompagne d’interrogations sur leurs risques pour la sante. Ainsi, sur une demande conjointe des directions generales de la sante et du travail, des 2014, Sante publique France a mis en place le dispositif EpiNano pour la surveillance epidemiologique des travailleurs exposes aux nanomateriaux. Afin de faciliter l’identification des entreprises concernees et d’ameliorer le recrutement des salaries exposes, le dispositif a fait peau neuve en 2017 ; des outils ont ete concus dont le Carnet de Recueil technique (CR-Nano), qui fait l’objet de cette presentation. CR-Nano propose de remplacer les visites techniques systematiques de Sante publique France dans les entreprises pour l’evaluation des expositions aux nanomateriaux des postes de travail concernes par l’utilisation et/ou la production de nanomateriaux de maniere intentionnelle. Il est adapte d’un premier cahier de recueil utilise par Sante publique France depuis 2014 et derive de la methode Stoffenmanager nano pour la gestion graduee du risque. Le recueil de donnees est realise par les personnes competentes designees par l’entreprise, prealablement formees par Sante Publique France. Il consiste a collecter des informations concernant les substances d’interet utilisees ou produites, les lieux de travail, les protections collectives et individuelles ainsi que les procedes industriels concernes. Les donnees recueillies par le CR-Nano sont analysees par Sante Publique France. Elles permettent une classification semi-quantitative de l’exposition aux postes de travail, necessaire a l’identification des travailleurs potentiellement exposes qui seront invites a prendre part a cette surveillance. Un document de synthese des donnees d’exposition est restitue aux entreprises participantes. Il pourra etre utilise comme appui aux documents reglementaires, dont le document unique d’evaluation des risques, mais egalement etre utile au medecin du travail pour alimenter la fiche d’entreprise ou le dossier medical en sante travail. Le CR-Nano offre une approche pratique dans les situations ou l’evaluation quantitative des expositions n’est pas actuellement possible en routine. Les scores d’exposition et de danger calcules pour chaque poste permettront au medecin du travail et son equipe pluridisciplinaire d’orienter une politique de prevention adaptee. Le CR-Nano est donc un outil epidemiologique, mais construit de maniere a etre utilisable pour la prevention au sein des entreprises.