Gonflement bilatéral des avant-bras révélant une sarcoïdose musculaire : à propos d’un cas

Introduction La sarcoidose musculaire est rarement symptomatique et affecte principalement les muscles proximaux des membres inferieurs. Cependant, la localisation distale dans les membres superieurs est rare. Nous avons utilise une approche systematique pour analyser la litterature et nous n’avons identifie que trois cas de sarcoidose musculaire des membres superieurs. Observation Nous rapportons le cas d’une femme de 56 ans qui a presente un gonflement distal et bilateral de la face extenseur des avant-bras revelant une sarcoidose musculaire. Le bilan biologique a objective un syndrome inflammatoire biologique, un taux serique eleve d’enzyme de conversion de l’angiotensine et des enzymes musculaires seriques normales. L’echographie et l’IRM ont montre une hypertrophie musculaire bilaterale et symetrique des extenseurs des doigts. L’examen histologique d’un echantillon de muscle et une biopsie des glandes salivaires accessoires ont revele des granulomes a cellules epithelioides non caseeuses. Par consequent, le diagnostic de sarcoidose musculaire des muscles extenseurs des doigts a ete pose. Le gonflement des avant-bras a disparu progressivement sous prednisolone 1 mg/kg/jour. Nous avons utilise le methotrexate comme agent d’epargne cortisonique. Conclusion La sarcoidose musculaire est une localisation classique de la maladie touchant principalement les muscles proximaux des membres inferieurs, mais la localisation distale precisement aux membres superieurs reste rare. L’IRM musculaire dans la sarcoidose n’est pas specifique, mais consiste a poser un diagnostic lesionnel pour optimiser la biopsie qui est la pierre angulaire du diagnostic de la sarcoidose.