L-22: Les Comores : un foyer de conidiobolomycose ?

Introduction – objectifs La conidiobolomycose est une infection due a un champignon filamenteux appartenant a l’ordre des entomophthorales, Conidiobolus coronatus ou C. incongruus , touchant les tissus sous-cutanes de la face. Cette entite rare est observee exclusivement en zone tropicale et n’a encore jamais ete rapportee d’acquisition autochtone sur le territoire francais d’outre-mer. Materiels et methodes Serie descriptive de 3 patients atteints de conidiobolomycose originaires de l’archipel des Comores et mise en perspective geo-epidemiologique dans le contexte des Pays de l’Ocean Indien. Resultats Les patients 1 et 2 (P1 et P2), etaient âges respectivement de 26 et 37 ans et originaires de Grande Comore et Anjouan, le patient 3 (P3) âge de 20 ans etait originaire de Bandrele au sud de Mayotte. P3 a ete pris en charge en 2014 dans un CHU de metropole. Aucun des patients n’etait immunodeprime. Tous les patients presentaient une tumefaction rhinofaciale d’extension progressive et deformant le visage, depuis 1 an pour P1 et P2, 3 mois pour P3. Le scanner realise chez P2 et P3 montrait une hypertrophie des parties molles sans extension osseuse et vasculaire. La biopsie retrouvait des filaments de grand diametre rarement septes chez tous les patients, entoure d’un manchon eosinophile chez P1 et P2 et d’un granulome chez P3. La culture sur Sabouraud realisee chez P3 confirmait l’infection a C. Coronatus . Le facteur d’exposition environnemental retrouve chez P3 etait un travail habituel dans les bananeraies. Conclusion Ces 3 observations de conidiobolomycose confirment la presence focale de ce champignon sur l’ensemble de l’archipel des Comores. Cette entite rare au tableau clinique caracteristique merite d’etre connue des cliniciens du fait de l’evolution mutilante liee au retard a la mise sous antifongique.