Comparaison du score de progression du cycle cellulaire (CCP) et de deux marqueurs immunohistochimiques (PTEN et KI67) pour la prédiction du cancer de la prostate après prostatectomie radicale

Objectifs Nous avons evalue et compare la capacite du score de progression du cycle cellulaire (CCP) et de l’expression des genes PTEN ou Ki-67  a predire la recidive biochimique (RB) chez des patients traites par prostatectomie radicale (PR). Methodes Le score CCP et l’expression des genes PTEN et Ki-67 , mesuree par immunohistochimie (IHC), ont ete etablis a partir des pieces tumorales de PR d’une cohorte retrospective de patients atteints de cancer de la prostate operes dans des centres urologiques francais de 2000 a 2007. Apres analyses univariee et multivariee, nous avons construit le meilleur modele predictif de RB. Resultats Quarante et un pour cent des 512 patients, avec un score CCP et des donnees cliniques completes, ont eu une RB. Le delai moyen de la chirurgie au dernier suivi chez les patients sans RB etait de 72 mois. En analyse univariee, le score CCP continu et une expression positive de Ki-67 predisaient une RB avec un Hazard Ratio (HR) de 1,44 (IQR : 1,17–1,75, p  = 0,00053) et 1,89 (IQR : 1,38–2,57 ; p  = 0,00016), respectivement ( Tableau 1 ). En revanche, l’expression de PTEN n’etait pas associee au risque de RB. En analyse multivariee, seul le score CCP restait significativement associe a la RB ( p  = 0,026) ( Tableau 2 ). Le meilleur modele predictif de RB a ete obtenu en incluant les scores CAPRA-S (HR = 1,32) et CCP (HR = 1,24). Conclusion Dans notre etude, le score CCP etait superieur aux deux marqueurs IHC (PTEN et Ki-67) pour predire le risque de recidive biologique du cancer de la prostate apres prostatectomie radicale.