Décollement de rétine et conditions de travail : étude cas-témoins

Contexte Environ 40 % des personnes presentant un decollementde retine sont actives professionnellement. Si certaines causes sont bien connues, recemment des auteurs ont evoque la possible implication de facteurs professionnels, notamment l’exposition a de la manutention manuelle. Objectif Evaluer le risque de decollementde retine idiopathique en fonction des contraintes professionnelles parmi des personnes en activite. Methode Etude cas–temoins, menee de 2015 a 2016 au CHU de Toulouse, incluant 136 personnes volontaires âgees de 18 a 60 ans, actives, sans antecedent de diabete, de chirurgie de la cataracte et traumatisme oculaire. Les caracteristiques ophtalmologiques ont ete recueillies a partir des dossiers medicaux. Les contraintes professionnelles (physiques, psycho-organisationnelles et employabilite) ont ete recueillies a partir d’interviews telephoniques. Des analyses par regressions logistiques ont ete menees pour etudier les facteurs potentiellement explicatifs du decollementde retine en tenant des facteurs individuels. Resultats 45 personnes presentant un DR ont ete compares a 91 temoins. Les deux groupes ne different pas en genre, ni dans les principaux facteurs de risque cardiovasculaires. Les personnes avec DR sont plus frequemment des cadres, ont une anciennete dans la profession et une duree de travail par semaine plus elevees. Les expositions aux nuisances sonores, a l’hyperbarie, au travail sur ecran, aux outils vibrants et a la conduite professionnelle ne sont pas significativement associees au DR. La latitude decisionnelle et les contraintes psychologiques ne sont pas des contraintes associees significativement au DR. Les personnes portant des charges moyenne cumulees > 150 kg/jour sont plus frequentes dans le groupe des DR mais le risque devient non significatif apres ajustement (OR : 2,22 [0,84–5,83]). Conclusion Notre etude ne confirme pas les resultats des rares publications anterieures concernant l’association entre DR et manutention, cependant des etudes prospectives seraient necessaires compte tenu des consequences fonctionnelles potentielles du DR.