Detección no invasiva de lesiones miocárdicas subclínicas en pacientes con infección chagásica crónica

La deteccion de compromiso miocardico precoz en la enfermedad de Chagas es muy importante para la elaboracion de estrategias terapeuticas y/o preventivas. Para ello se utilizaron diferentes procedimientos de diagnostico no invasivo. Con el proposito de evaluar en forma comparativa la capacidad de detectar anormalidades miocardicas subclinicas se analizaron hallazgos en el ecocardiograma bidimensional, la prueba ergometrica graduada, la prueba de ajmalina y el electrocardiograma ambulatorio de 24 horas con sistema Holter. Se estudiaron 140 pacientes (78 varones y 62 mujeres) con serologia positiva para la enfermedad de Chagas. Los resultados de este estudio muestran que la prueba de ajmalina es un marcador mas sensible de dano miocardico que el ecocardiograma bidimensional, el Holter o la prueba ergometrica y permite detectar el compromiso miocardico chagasico en etapas mas tempranas, aunque en algunos pacientes es posible demostrar anormalidades ecocardiograficas en presencia de una prueba de ajmalina negativa (AU)