THE PREDICTIVE VALUE OF ULTRASONOGRAPHY FOR POTENTIALLY MALIGNANT THYROID NODULES

Amac: Bu calismada tiroid nodullerindeki malignite olasiligini ultrasonografi (US) ozelliklerinin ongorme seviyesini arastirmayi amacladik. Gerec ve Yontem: Istanbul Universitesi Istanbul Tip Fakultesi’nde, 2005 ila 2012 yillari arasinda total tiroidektomi ameliyati olan 619 hastada 726 nodul geriye donuk olarak incelendi. Tiroid nodullerinin US ozellikleri kaydedildi, patoloji raporlari ile karsilastirilarak eslestirildi ve US ozelliklerin tanisal degeri hesaplandi. Bulgular: Calismaya alinan hastalarda kadin orani (%86,9) olup, ortalama yas 46,3 olarak hesaplandi. Tiroid kanseri 374 (%51,7) nodulde tespit edilirken, en sik kanser turu %97 (n=341) oranla papiller tiroid kanseriydi. Tiroid nodulunde mikrokalsifikasyon (p=0,0001), duzensiz sinir (p=0,001) ve hipoekojenite (p=0,038) varligi malignite ile korelasyon gosterdi. Mikrokalsifikasyon ve duzensiz sinir ozelliklerinin kanser ongorusu bakimindan ozgullugu yuksek (>%80) bulundu. Nodulde bu supheli US ozelliklerinden hicbirinin olmamasi selim hastaligi (p=0,0001) tahmin etti. Artan US supheli ozelliklerin sayisi, artan ozgulluk, pozitif prediktif deger ve olasilik orani ile malign hastaligi ongordu. Mikro kalsifikasyonlar ve duzensiz sinir tiroid kanserini ongormek icin yuksek ozgulluge (>%80) sahipti. Sonuc: Bir tiroid nodulunde mikrokalsifikasyon, duzensiz sinir ve hipoekojenite varliginda tiroid kanseri olasiligi anlamli sekilde yuksektir. Malignite ongorusu acisindan ozgullugu en yuksek bulgular mikrokalsifikasyon ve duzensiz sinirdir. Bir noduldeki supheli US ozelliklerinin sayisi arttikca malignite olasiligi da paralel olarak anlamli sekilde artar.