Activité in vitro en 1999/2000 de la levofloxacine vis-à-vis de streptococcus pneumoniae et des streptocoques isolés à l'hôpital et en pratique de ville en France

Resume Objectif : Apprecier l’activite de la levofloxacine sur les streptocoques et pneumocoques Methode : Mille deux cent cinquante cinq souches de pneumocoques (1015) et streptocoques (240) ont ete isolees (octobre 1999 a mars 2000), dans 46 laboratoires (35 hospitaliers, 11 liberaux). Un antibiogramme (diffusion en gelose) a ete realise pour chacune ainsi que des CMI (Etests) pour penicilline G, amoxicilline, cefotaxime, cefpirome, cefpodoxime et cefuroxime. Les CMI de la levofloxacine ont ete determinees sur un echantillon representatif de souches de Streptococcus pneumoniae sensibles et sur toutes les souches resistantes a l’antibiogramme. Resultats : 31,1 % et 41,3 % des souches de S. pneumoniae etaient sensibles a la penicilline G, 57,4 % et 34 % intermediaires, 11,5 % et 24,7 % resistantes, respectivement dans les laboratoires liberaux et hospitaliers. La sensibilite a la levofloxacine atteignait 100 % (liberaux) et 98,2 % (hopitaux), et a l’erythromycine 21,6 % (ville) et 41,2 % (hopital). Les plus forts taux de souches non sensibles a l’erythromycine retrouves en ville, 64,2 % versus 26,5 %, refletaient la predominance de souches isolees chez des enfants, en ville. L’activite de la penicilline G sur Streptococcus pyogenes etait de 100 %, celle des macrolides de 93,3 %. La sensibilite a la levofloxacine de S. pyogenes etait de 97,8 %. Les streptocoques non groupables etaient moins sensibles puisque seuls 73,5 % et 47 % etaient respectivement sensibles a la penicilline G et aux macrolides ; l’activite de la levofloxacine atteingnait 95,4 %. Conclusion : Cette etude montre la bonne activite de la levofloxacine vis-a-vis de S. pneumoniae a l’hopital et en ville.