Características del cáncer de pulmón en un hospital universitario. Cambios epidemiológicos e histológicos en relación con una serie histórica

Objetivo: Describir las caracteristicas clinicas, histologicas y epidemiologicas de los pacientes diagnosticados de cancer de pulmon en nuestro hospital durante un periodo de 5 anos y compararlas con las de una serie historica del mismo centro. Pacientes y metodos: Se incluyo retrospectivamente a todos los pacientes diagnosticados de cancer de pulmon desde enero de 1998 hasta diciembre de 2002, y se compararon con los datos obtenidos durante el periodo comprendido entre enero de 1978 y marzo de 1981. Resultados: El total de pacientes fue de 678 y la edad media, de 67 anos. De los varones (89%), el 56% eran fumadores, y de las mujeres, el 62% eran no fumadoras (p < 0,001). Los tipos histologicos mas frecuentes fueron el carcinoma escamoso (33%) y el adenocarcinoma (30%). El carcinoma escamoso fue el mas frecuente en varones (36%) y el adenocarcinoma en mujeres (56%). En el momento del diagnostico presentaban metastasis el 42% de los pacientes con carcinoma no microcitico y el 55% de los microciticos. Las neoplasias previas mas frecuentes fueron la de laringe entre los pacientes con carcinoma escamoso y la de vejiga entre los afectados de adenocarcinoma. Al comparar con la serie historica observamos que actualmente la relacion varon:mujer es menor, la proporcion de carcinoma escamoso es inferior y la de adenocarcinoma superior (p < 0,001) y el porcentaje de pacientes diagnosticados en estadio regional es mayor (p < 0,001). Conclusiones: El tipo histologico mas frecuente sigue siendo el carcinoma escamoso. Ser varon y fumador se asocia a carcinoma escamoso, y ser mujer, a adenocarcinoma. En comparacion con la serie historica observamos cambios en las caracteristicas epidemiologicas e histologicas, posiblemente en relacion con las modificaciones en el habito tabaquico.