Defektdeckung mit dem anterograden homodigitalen Insellappen nach Venkataswami

Belastbare und sensible Defektdeckung an der Fingerkuppe mit ggf. der palmaren Facette des Mittelglieds, um eine fruhzeitige Gebrauchsfahigkeit wiederherzustellen. Palmare, schrage Pulpadefekte am Endglied bzw. Amputationen mit Exposition von Knochen, Sehnen und/oder neurovaskularen Strukturen. Periphere Durchblutungsstorungen jeder Atiologie, Defektausdehnungen, die die Kapazitat der Mobilisation ubersteigen, Obliteration der zufuhrenden Lappenarterie bzw. der kontralateralen Fingerarterie. Vollschichtige Hebung des adipokutanen Lappens mit Mobilisieren des Gefas‑/Nervenstiels nach proximal. Distalisierung des Lappens unter Erhalt der Sensibilitat und primarer Verschluss des Hebedefekts, Lappengrose 4–5 mm groser als Defekt wahlen. Fingergipsschiene fur 2 Wochen, danach Belastungsaufbau mit Konditionierung des Lappens und Narbenpflege. Auserst zuverlassige Defektdeckung mit lediglich 9 % vorubergehenden Komplikationen, die alle folgenlos abheilten.