Position du GIHP sur les tests viscoélastiques : quelle place pour quelle indication en situation hémorragique ?

Resume Les tests viscoelastiques, thromboelastographie(TEG ® ) et thromboelastometrie(ROTEM ® ) sont des appareils de monitorage delocalise de l’hemostase, permettant l’etude de la formation et de la stabilite du caillot sur sang total. Les premiers resultats pertinents cliniquement sont obtenus en 10 minutes. Leur place semble etablie dans la prise en charge du traumatise severe et en chirurgie cardiaque, adulte comme pediatrique. Dans d’autres situations, leur place reste a definir : transplantation hepatique, hemorragie du post-partum, chirurgie non cardiaque. Ils doivent etre integres a une prise en charge globale de l’hemostase, au sein d’algorithmes definis dans chaque centre et pour chaque population de patients. Leur positionnement au lit du patient ou au laboratoire doit se discuter en concertation avec les biologistes.