Utilisation des SMS et rappels téléphoniques des patients après un appel au centre antipoison : lequel est le meilleur ?

Objectifs L’utilisation des SMS (short messaging system) pourrait faciliter le suivi des patients pris en charge par les centres antipoison. Neanmoins il faut mettre en perspective l’utilisation de cet outil par rapport au rappel telephonique de suivi encore majoritairement utilise. Nous nous sommes interesses a comparer le suivi des patients par rappel telephonique (TEL) et l’envoi de SMS entre le mois de fevrier et mars 2019 [1] . Methode Les patients inclus etaient ceux qui 1. Etaient asymptomatiques ou qui presentaient des symptomes mineurs au moment de l’appel 2. Qui avaient un numero de telephone portable 3. Ne necessitaient pas de consultation medicale a l’appel 4. Qui avaient donne leur accord (enregistrement de l’appel comme preuve). Le lendemain de l’appel initial, les patients recevaient soit un appel telephonique soit un SMS avec un texte predefini leur demandant de leurs nouvelles. La reponse au SMS etait lue par un infirmier forme, et le dossier complete. En fonction de la reponse (nouveaux symptomes, ou aggravation des symptomes), le patient etait rappele. En cas de non-reponse, le patient recevait un second SMS ou un second appel telephonique le lendemain. L’analyse des resultats a ete realisee sur le logiciel R. La comparaison de variables entre les groupes a ete realisee avec un test de Wilcoxon pour les donnees quantitatives et un test de Chi2 pour les donnees qualitatives. Les tests de correlation ont ete faits selon la methode de Spearman pour les variables non parametriques. Enfin, ont ete realises des regressions logistiques. Une etude multivariee a montre que le sexe, l’âge et le type de suivi n’influencent pas ce resultat. Resultats Sur les 1180 appels traites par le CAP de Bordeaux durant la periode de l’etude, 835 patients ont ete inclus. 441 ont ete recontactes par l’envoi d’un sms et 394 par rappel telephonique classique. Le taux de reponse par SMS a ete equivalent a celui obtenu par telephone (93,9 % dans le groupe SMS et 92,9 % dans le groupe TEL, pour un delai de reponse moyen de 3 heures). Une reponse a ete obtenue apres une seule tentative de rappel dans environs 70 % des cas dans les deux groupes. Discussion L’utilisation croissante des SMS dans de nombreux champs de la sante ainsi que le developpement actuel de techniques de dialogues automatisees nous poussent a nous interroger sur l’optimisation de son emploi afin d’en faire un outil privilegie pour le suivi des patients pris en charge par les centres antipoison. Neanmoins, concernant le taux de reponse, nous n’avons pas observe de difference entre les rappels telephoniques et les SMS. Comme souligne par Langrand et al. [2] , il parait maintenant important d’evaluer le cout de ces 2 modalites de suivi, notamment en terme de temps medical et/ou paramedical.