P223 Influence des triglycérides sur la fréquence cardiaque et sa variabilité. Données de la cohorte D.E.S.I.R

Introduction Certaines etudes ont suggere le role de l’obesite et de l’insulinoresistance dans les alterations de la variabilite de la frequence cardiaque (VFC) sous controle du systeme nerveux autonome. La neuropathie autonome cardiaque et la neuropathie peripherique ont aussi ete trouvees associees au taux des triglycerideschez les diabetiques de type 1 ou de type 2. Le but etait d’evaluer l’influence respective du statut glycemique, de l’insulinoresistance et des triglyceridessur la frequence cardiaque (FC) et la VFC. Patients et Methodes L’etude a porte sur une partie de la cohorte D.E.S.I.R avec son bilan tous les 3 ans pendant 9 ans. A 9 ans, 70 sujets suivaient un traitement antidiabetique, 55 avaient eu une glycemie a jeun (GAJ) = 7 mmol/l au moins une fois au cours des 9 annees de suivi, 157 une GAJ entre 6,1 et 6,9 mmol/l, 165 etaient toujours normoglycemiques au cours du suivi (GAJ Resultats A toutes les periodes sauf pendant la respiration profonde, la FC differait significativement entre les 4 groupes en etant la plus elevee chez les diabetiques traites. SDRR differait significativement entre les 4 groupes au cours des 3 premieres periodes. La FC, ajustee sur âge, sexe et IMC, etait correlee significativement aux 5 periodes a la glycemie capillaire concomitante et plus fortement aux triglycerides, mais non a HbA1c ni au HOMA. SDRR, avec les memes ajustements, correlait significativement, a 3 des 5 periodes, a la glycemie capillaire et plus fortement aux triglyceridesmais non a HbA1c ni au HOMA. Conclusion FC augmente et VFC diminue avec la severite de la dysglycemie. Ces 2 parametres sont lies au taux des triglycerides, selon des mecanismes qui restent a determiner.