Physiologie du rein et bases physiopathologiques des maladies rénales

Resume Cette revue fait le point sur la physiologie renale. Le premier chapitre correspond a une breve description de l’anatomie du rein. Le deuxieme chapitre est consacre a l’etude de la fonction de filtration glomerulaire, avec les processus qui conduisent a la formation de la pre-urine dans l’espace de Bowman, la regulation physiologique du debit de filtration glomerulaire, les valeurs physiologiques du debit de filtration glomerulaire, l’evaluation de la fonction de filtration glomerulaire et un apercu des pathologies glomerulaires avec ou sans insuffisance renale. Le troisieme chapitre porte sur l’etude des fonctions tubulaires de reabsorptionet de secretion au niveau de chaque partie du nephron. Sont notamment developpes les processus de reabsorptiondu glucose, des acides amines, des proteines de faible masse moleculaire et des principaux ions (bicarbonates, phosphates, Na + , CI − et Ca 2+ ) ainsi que les processus de secretion des ions H + , de l’ammoniac et des medicaments dans le tubule proximal. Ensuite les fonctions respectives des deux branches descendante et ascendante de l’anse de Henle sont abordees, puis celles du tubule distal, a travers le role des cellules principales, intercalaires A et B dans le maintien de l’homeostasie hydrominerale et acido-basique. L’etude des differentes parties du nephronse termine par le canal collecteur de Bellini et l’etude du role de l’hormone antidiuretique dans les capacites de concentration de l’urine. Le dernier chapitre est consacre a l’etude des 3 fonctions endocrines du rein, avec la synthese de l’erythropoietine, de la renine et du 1,25(OH) 2 cholecalciferol.