P 35 : Psoriasis et sclérose en plaque ; association rare

Introduction Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique, immuno-mediee, d’expression principalement cutanee, mais aussi avec des manifestations systemiques ; atteint 3 a 5 p. 100 de la po pulation selon les publications. C’est une des nombreuses maladies inflammatoires chroniques dues aux lymphocytes T. La sclerose en plaques (SEP) est une maladie T CD4 + auto-immune a mediation cellulaire impliquant le systeme nerveux central. Observations Il s’agit du patient B.T âge de 28 ans qui s’est pre sente au consultation dermatologique pour la prise en charge des plaques erythemateuses et squameuses, legerement prurigineuses siegeant au niveau des coudes, les genoux et les plis axillaires evo luant depuis plus de 4 ans par poussees hivernales et remissions estivale ; L’interrogatoire retrouve que le patient souffre d’une sclerose en plaque depuis 2 ans sous Rebif qui est un anti TNF uti lise dans le traitement de la SEP. On notait dans ces antecedents un psoriasis familial chez la mere. Le malade signale une legere aggravation de sa dermatose sous cette therapeutique ce qui nous a incite a chercher dans les mecanismes physiopathologies com muns qui peuvent exister entre les 02 pathologies et les effets pa radoxaux des traitements utilises reciproquement. Conclusion Les cliniciens doivent etre conscients que l’induction ou l’exacerbation du psoriasis pendant le traitement par IFN-p est possible. Les IFN-p devraient certainement etre utilise avec prudence en cas de comorbidites associees et particulierement le psoriasis.