Importância do teste de hormônio estimulante da tireotrofina na identificação de tono dopaminérgico insuficiente em mulheres normoandrogênicas com anovulação crônica

Objetivos: avaliar a influencia do tono dopaminergico(inibicao constante da dopamina sobre os lactotrofos hipofisarios) como causa potencial de ciclos anovulatorios. Metodos: foram estudadas 34 mulheres anovuladoras cronicas, com idade media de 26,6 anos e indice de massa corporal (IMC) medio de 26,3 kg/m2 atendidas no Ambulatorio do Departamento de Obstetricia e Ginecologia da Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo. As mesmas foram comparadas com 13 mulheres eumenorreicas, com idade media de 31,1 anos e IMC medio de 23,8 kg/m2, que compareceram ao mesmo servico solicitando reversao de esterilizacao cirurgica. Todas as pacientes foram submetidas a testes de estimulo com 200μg de TRH, administrados por injecao EV em bolo. Utilizando o percentil 75 do padrao de resposta da prolactina ao teste de estimulo no grupo controle (67,0 ng/mL), dividimos o grupo estudo em dois sub-grupos (A1 e A2). Resultados: A media dos picos de respostas no subgrupo A1 foi de 43,8 ng/mL, enquanto que no sub-grupo A2 foi de 96,7 ng/mL.Houve significância estatistica entre os resultados obtidos entre os dois sub-grupos. Conclusao: Mulheres anovuladoras cronicas sem sinais clinicos de hiperandrogenismo podem apresentar tono dopaminergico insuficiente. Descritores: Anovulacao, Dopamina, Hormonio liberador de tirotropina