Appendagite épiploïque primitive: à propos de cinq cas

La torsion de frange epiploique (ou appendagite) est une pathologie rare qui survient principalement chez les adultes entre 20 et 50 ans. L'incidence de cette pathologie n'est pas reellement connue et elle varie de 2 a 7% chez les patients hospitalises pour suspicion d'appendicite ou de sigmoidite. Nous rapportons cinq cas d'appendagites dont nous precisons les particularites cliniques, radiologiques et therapeutiques. Il s'agit de 5 patients dont l’âge moyen est de 34.6 ans (24-55). Le sexe ratio est de 1.5. Le principal motif de consultation etait un syndrome douloureux de l'abdomen principalement au niveau de la fosse iliaque droite. L'examen abdominal montrait toujours une sensibilite localisee. La fievre etait presente chez 3 patients. Le bilan biologique revele un syndrome inflammatoire biologique chez trois patients. Les examens complementaires radiologiques en particulier echographie abdominale et TDM abdominale ont elimine formellement une urgence chirurgicale et ont evoque le diagnostic d'appendagite dans trois cas. Trois patients ont beneficie d'une cœlioscopiediagnostique confirmant le diagnostic d'appendagite. L’evolution etait favorable chez tous les patients. Les appendagites epiploiques primitives sont des etiologies rares et sous-estimees de syndrome abdominal aigu. Le diagnostic peut etre affirme par imagerie notamment avec le scanner helicoidalinjecte, permettant d'instaurer ainsi un traitement medical premier et d’eviter un traitement chirurgical et des hospitalisations excessives.