Compréhension du délai de consultation pour les cancers gynécologiques bas chez les patientes âgées de plus de 65 ans

Resume Introduction Il existe des delais de consultation de plus de six mois pour les tumeurs de l’uterus et des delais diagnostiques de plus de 5 ans pour les tumeurs de la vulve. Ces cancers ont des pics d’incidence au-dela de 65 ans et des symptomes caracteristiques (ecoulements ou saignements vaginaux, prurit). Ce travail cherchait a comprendre le vecu des patientes âgees de plus de 65 ans pendant cette periode de temps et a identifier les leviers a la consultation. Methodes Une etude qualitative par des entretiens semi-diriges avec une double analyse (semio-pragmatique et psychodynamique) a ete realisee aupres de femmes de plus de 65 ans suivies pour un cancer gynecologique bas, recrutees dans un centre de cancerologie francais. Resultats Douze personnes ont ete interviewees. Les patientes se sont aidees des caracteristiques et de leurs ressentis pour choisir le mode d’action. Elles se sont servies des representations, des croyances subjectives et des experiences passees pour donner un sens aux symptomes. L’entourage a eu un role important dans l’incitation a la consultation. Des difficultes ont ete ressenties lors du debut du parcours de soins. De nombreux elements ont influence le chemin vers la consultation. Les principaux leviers sont l’information du patient et l’amelioration de la relation medecin–patient. Conclusions Les elements identifies sont similaires a ceux retrouves pour d’autres cancers. La principale specificite pour cette population parait etre la representation du vieillissement de l’appareil gynecologique et le tabou face a l’entourage pour ce type de problematique.