Septicémies a Klebsiella oxytoca après transfusions de plaquettes.

Deux fractions d'un CPA datant de 3 jours, et provenant d'un donneur regulier, sont transfusees a deux enfants thrombopeniques presentant des signes hemorragiques. Lors des transfusions apparaissent des tableaux infectieux severes. Le premier patient decede malgre la reanimation et l'antibiotherapie. Le second patient, chez lequel la transfusion est interrompue, a une evolution favorable. L'examen des poches transfusees et d'une troisieme poche non distribuee met en evidence Klebsiella oxytoca. Ce germe est aussi present dans les hemocultures de l'enfant decede. La genotypie etablit l'identite des isolats. La recherche de Klebsiellaest negative pour les lots de materiel utilises pour le don, ainsi que pour le flacon d'antiseptique utilise. Elle est egalement negative pour les prelevements de gorge et de selles du donneur et des preleveurs. Il est probable que lors du don (le prelevement dure 136 minutes), une bacteriemie asymptomatique ait eu lieu chez le donneur, la multiplication bacterienne etant favorisee par le mode de conservation du CPA (20-24°C, sous agitation) durant les 3 jours ecoules entre le don et les transfusions.