Reinserción social del paciente laringectomizado

Resumen Los sintomas y los tratamientos relacionados con los canceres de la faringolaringe alteran las funciones fisiologicas primordiales del paciente: la fonacion, la deglucion y la respiracion. La faringolaringectomia o la laringectomia total constituyen el tratamiento radical para los canceres faringolaringeos avanzados. Estas intervenciones son muy mutilantes y causan repercusiones fisicas, psiquicas y sociales. La vigilancia de estos pacientes despues de una cirugia radical es obligatoria, debido al riesgo de recidiva o de segunda localizacion. Sus modalidades se han definido por la Societe Francaise d’Otorhinolaryngologie. Despues de una laringectomia total, la reinsercion de los pacientes depende de su calidad de vida y de las posibilidades de rehabilitacion fisica (voz, respiracion, alimentacion). La calidad de vida de los pacientes laringectomizados esta muy alterada. La presencia de un traqueostoma, las perturbaciones de la alimentacion y los esfuerzos por obtener una voz satisfactoria son otras dificultades con las que se encuentra el paciente. Se pueden producir patologias psicologicas y psiquiatricas (depresion) con el tiempo. La sociabilidad de las personas se transforma, con una alteracion frecuente de las relaciones familiares y una reduccion de la capacidad de trabajar, relacionada con la invalidez causada por las discapacidades fisicas. La rehabilitacion fisica del paciente laringectomizado requiere la recuperacion de la voz. Las protecciones traqueales, los filtros o incluso los intercambiadores de calor y de humedad reducen los inconvenientes relacionados con el traqueostoma. La rehabilitacion digestiva se basa en la reanudacion progresiva de una alimentacion normal y en la deteccion sistematica de una estenosis faringea. Es obligatorio abandonar el consumo de alcohol y de tabaco. La faringolaringectomia y la laringectomia total transforman la vida diaria de los pacientes. La implantacion de un programa de educacion terapeutica puede ayudar a los pacientes y a sus allegados a manejar del mejor modo posible las secuelas de la laringectomia.